パーキンソン病における大脳基底核回路の障害　大阪市西成区天下茶屋の康祐堂鍼灸院

パーキンソン病(PD)では黒質緻密部のドパミン性ニューロンが変性・脱落するため、直接路では被殻への興奮性入力が低下し、さらに被殻から淡蒼球内節/黒質網様体部へのGABA性抑制ニューロンの活動性が低下するほか、淡蒼球内節/黒質網様体部から視床へのGABA性抑制ニューロンの活動性が上がります。一方、間接路では被殻への抑制性入力が低下することによって被殻から淡蒼球外節へのGABA性抑制ニューロンの活動性が上昇し、淡蒼球外節から視床下核へのGABA性抑制ニューロンの活動性が低下し、視床下核から淡蒼球内節/黒質網様体部へのグルダミン酸性興奮ニューロンの活動性が上昇して、間接路と同様に、淡蒼球内節/黒質網様体部から視床へのGABA性抑制ニューロンの活動性が上がります。直接路・間接路ともに、淡蒼球内節/黒質網様体部から視床へのGABA性抑制ニューロンの活動性を上昇させ、最終的に視床から大脳皮質へのグルダミン酸性興奮ニューロンの活動性を低下させる方向に作用します。その結果、大脳皮質のニューロンの活動性は低下し、無動が生じることになります。

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大阪で脳梗塞・パーキンソン病・自律神経失調症なら西成区天下茶屋の康祐堂あけぼの漢方鍼灸院　

電話：06-6659-0207　FAX：06-6659-5858　

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パーキンソン病では、黒質ドパミン神経の変性脱落、およびそれによる線条体のドパミン不足は結果として大脳基底核(線条体、淡蒼球、黒質、視床下核などの神経核からなり、大脳皮質と視床、脳幹を結びつけている。運動調節、認知機能、感情、動機付けや学習などさまざまな機能を担う高次中枢)回路網の変調をきたすと考えられています。PDの四大徴候の病態機序を理解するにあたって、Alexanderらの大脳基底核回路図はとても重要です。

大脳基底核回路における運動制御機構 　被殻へは運動前野、補足運動野、運動野などの大脳皮質からグルダミン酸性興奮ニューロンが、そして黒質緻密からD１受容体へドパミン性興奮ニューロンおよびD2受容体へドパミン性抑制ニューロンが連絡しています。後者のうちD１受容体を介した経路を直接路、D2受容体を介した経路を間接路といいます。直接路は被殻のD１受容体から淡蒼球内節/黒質網様体部にGABA性抑制ニューロンを介して抑制的に結合しています。一方、間接路は被殻のD2受容体から淡蒼球外節にGABA性抑制ニューロン、淡蒼球外節から視床下核にGABA性抑制ニューロン、視床下核から淡蒼球内節/黒質網様体部にグルダミン酸性興奮ニューロンを介して結合しています。淡蒼球内節/黒質網様体部からのGABA性抑制ニューロンは視床腹外側核(VL核)や脚橋被蓋核を抑制し、その後、視床VL核からのグルダミン酸性興奮ニューロンが運動前野、補足運動野、運動野ニューロンを興奮させることにより、大脳皮質・線条体が閉じた回路を形成しています。 　近年さらに、ハイパー直接路という概念が提唱されていますが、これは被殻を介さずに大脳皮質からグルダミン酸性興奮ニューロンを介して直接、視床下核へ投射する経路のことをいいます。その作用は間接路に類似しており、視床下核、淡蒼球内節/黒質網様体部を興奮させた後、視床をさせ、最終的に大脳皮質のニューロンを抑制すると考えられています。実際の運動抑制においては、まずハイパー直接路を介して大脳皮質の広範囲が抑制され、続いて直接路によって大脳皮質の限局した領域を脱抑制によって興奮させ、さらに間接路を介して再び抑制することによって、目的とした運動を発現させると想定されています。

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はじめに パーキンソン病(PD)は振戦、無動、固縮の三徴、さらにそれらに加えて、姿勢反射障害の四徴が特徴的な神経症状ですが、その病帯基盤として最も影響の大きいものは、線状帯によるドパミンの不足です。中枢神経系においてドパミンは主に中脳の黒質細胞で合成されますが、PDを最も特徴づける病理変化は、黒質緻密層ドパミン神経の変性・脱落です。黒質のドパミン神経はヒトにおいておおよそ45万個存在すると考えられていますが、正常加齢によってほぼ年齢に比例して(10年でおよそ５%程度)減少することが知られています。しかし、こうした加齢による変化のみではパーキンソンニズムの発現はみられません。PDにおけるドパミン神経変性脱落は指数関数的であり、運動症状の発現時には神経細胞数として40~60%程度減少していることが知られています。さらにこのとき、線条体のドパミン量は健常者に比較して、10~20%程度にまで減少していることも判明しています。剖検脳による検討、および脳機能画像による検討から、こうした病的神経変性はおおむね運動症状発現の数年前(5~7年程度)より始まっていると考えられています。

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この度、康祐堂あけぼの漢方鍼灸院ではウェブサイトを公開いたしました。

お客様にとって有益な情報を発信し、より見やすく便利なウェブサイトを目指して参りますので
今後とも、どうぞよろしくお願いいたします。

 

このホームページをご覧いただいているあなただけはあきらめないでほしい…。
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※症状によって治療費は変わります。

脳神経リハビリの料金について

 

難病である片麻痺やパーキンソン病、リウマチなどの難病は、患者様本人よりも家族が困っているケースも実際は多く、そのような方々も患者様の鍼灸治療を通じて改善されることは何よりもの喜びです。私の学んできた技術が一人でも多くの悩まれている方のお役に立てることが出来ればと、大阪の天下茶屋で日々「脳活性化リハビリ鍼灸」や冨田式HSP温熱療法などを行っています。

 

適応症状	施術内容	料金	備考
脳神経疾患、片麻痺、リウマチ、アトピー、自律神経失調症	脳活性化 リハビリ鍼灸	9,200円	難病の方が3時間かけて康祐堂あけぼの漢方鍼灸院まで受けにくる鍼灸治療です。 医師が考案したYNSA®をベースとした脳を回復させ促通を促進し、自律神経を整え痛みや拘縮、しびれを改善する当院独自の治療です。

※表示価格は全て税込みです

 

お客様の声

 

施術料金

 

 

予約の変更・キャンセルについて

 

予約の変更やキャンセルにつきましては、メールもしくはFAX、お電話で緊急時を除いて前日までにお願いします。

当院は完全予約制の施術院ですので１日に拝見できる人数に限りがあります。

 

予約は先着順にお時間を決めさせていただいておりますので、後からのお問い合わせのかたの中にはご希望の日時をお取りできずキャンセル待ちをなさる方も多数おられます。

 

より多くの困っている方々に治療を受けて頂くために上記のキャンセルポリシーを守って頂ける方のみご予約お願いいたします。

なお、初診予約当日のキャンセルに関しては施術料の100％のキャンセル料を申し受けております。

 

初回予約の当日キャンセルのみ仕事や体調不良等の理由でキャンセルされる場合もキャンセル料の対象とさせて頂く場合もあります。

予めご了承ください。また、無断キャンセルの場合は次回の予約はお断りさせていただく場合があります。

抗加齢化美容鍼灸の料金について

 

美容鍼灸

9,980円

 

抗加齢化美容鍼灸

16,980円

適応症状	施術内容	料金	備考
美肌、若返り、アンチエイジング、美白、しみ、しわ、たるみ、むくみ、くすみ、髪の毛のツヤ、ハリ、コシ、ダイエット（痩身）、体質改善、冷え性、手足の冷え、むくみ	抗加齢化美容鍼灸	16,980円	冨田式美容HSP全身炭酸泉と当院独自の美容鍼灸の抗加齢化美容鍼灸です。5歳若返りたい方に。

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